היפוך קיבה הוא אחד ממצבי החירום הקריטיים ביותר ברפואה וטרינרית!
היפוך קיבה יכול לקרות בכל כלב אך הכלבים בסיכון הגבוה ביותר הם כלבים גדולים וענקיים. המצב נפוץ במיוחד בכלבי דני ענק, רועה גרמני, רוטוויילר, גרייהאונד, סט ברנרד ועוד. סיכויי ההצלה של כלב עם היפוך קיבה תלויים בעיקר בזמן שעבר עד לאבחנה ובמהירות ואיכות הטיפול. בתנאי טיפול אופטימאליים ניתן להציל כ 85% מהכלבים עם בעיה זו.

ממה נגרם היפוך קיבה?

למרות תיאוריות רבות אף אחד לא באמת יודע מה גורם להיפוך קיבה לקרות!

שני גורמי הסיכון העיקריים שזוהו עד כה הם היחס בין עומק ורוחב בית החזה (הסיכון גדול יותר ככל שבית החזה ‘‘עמוק‘‘ יותר) וכן קרוב משפחה מקרבה ראשונה (אם, אב, אח מההמלטה או צאצא ישיר) שעבר אירוע כזה בעבר.

קיימות תיאוריות רבות נוספות בדבר הצורך להאכיל בעלי חיים בסיכון מכלי אוכל מוגבהים, לא להרשות לכלבים הנ‘‘ל לרוץ לאחר ארוחה גדולה במשך X זמן ולהאכיל מספר ארוחות קטנות במקום ארוחה אחת גדולה ביום – אף אחת מהתיאוריות הנ‘‘ל לא הוכחה כנכונה עד היום.

מה פירוש ‘‘היפוך קיבה‘‘?

מה בעצם קורה? מסיבה לא ידועה מתחילים להצטבר גזים בחלל הקיבה והיא מתחילה להתנפח.

בשלב הבא הקיבה מסתובבת סביב עצמה ויוצרת מעין ‘‘קשר‘‘ שכולא את הגזים והמזון בתוך הקיבה והנ‘‘ל ממשיכים לתסוס ולהתנפח עוד.

היפוך הקיבה ומתיחתה גורם נזק לכלי הדם של הקיבה ובסופו של דבר ורידי הבטן קורסים מהלחץ הגבוה של הקיבה על הורידים בבטן.

ללא טיפול היפוך קיבה יכול להסתיים במוות של כלב צעיר ובריא בתוך מספר שעות.

מהם הסימנים להיפוך קיבה?

זיהוי הסימנים ע‘‘י בעל הכלב בבית הם החשובים ביותר מכיוון שמספר שעות בבית עד ההגעה לטיפול וטרינרי יכולות להיות ההבדל בין חיים ומוות.

בשלב הראשון הכלב נראה חסר מנוחה. קם ויושב, הולך וחוזר ולעתים מנסה גם להקיא. ההקאות בד‘‘כ לא אפקטיביות ושום דבר לא יוצא.

בשלבים מתקדמים יותר הכלב נעשה חלש ואפאטי ובקושי מצליח לקום על רגליו.

כמו כן במקרים רבים (אך לא תמיד) ניתן להבחין בכך שהבטן של הכלב נפוחה מאד.

לעתים הכלב פשוט נמצא מת בבית כשהבעלים חוזרים לאחר היעדרות של מספר שעות.

בכל חשד להיפוך קיבה בכלב גדול יש להביא אותו לבדיקה וטרינרית מיידית!

אבחון:

האבחון מסתמך על בדיקה גופנית יסודית של הכלב וכן צילומי רנטגן לאישוש האבחנה.

בשנים האחרונות נמצא מדד פרוגנוסטי חשוב להערכת סיכויי ההחלמה של כלב מאירוע של היפוך קיבה. המדד נקרא לקטאט ורמתו בהגעה למרכז החירום וכן לאחר מתן טיפול בנוזלים יכולים לחזות טוב יותר את סיכויי ההחלמה של הכלב מהאירוע.

טיפול:

הטיפול הראשוני כולל את הפחתת הלחץ בקיבה או ע‘‘י העברת צינור מהפה לקיבה (לא תמיד אפשרי) אן ע‘‘י יצירת נקב ניקוז בקיבה דרך צד הגוף.

במקביל מתחיל טיפול אינטנסיבי בנוזלים ותרופות על מנת לייצב את לחץ הדם של הכלב ולהביא אותו במצב מהיר ככל הניתן לחדר ניתוח.

בניתוח מחזירים את הקיבה למקומה הטבעי. לעתים יש צורך להסיר חלק מהקיבה שנפגע באופן בלתי הפיך ולעתים צריך גם להסיר את הטחול ש‘‘נמשך‘‘ לתוך הקיבה ההפוכה.

בזמן הניתוח ‘‘תופרים‘‘ את הקיבה לדופן הבטן על מנת למנוע הישנות של היפוך קיבה בעתיד.

לאחר הניתוח יש להמשיך ולטפל בכלב המנותח מספר ימים בהם הוא ממשיך לקבל עירוי נוזלים, משככי כאבים ניטור וטיפול בהפרעות קצב לב (בעיה נפוצה) במידת הצורך. על פי רוב כלבים שטופלו בצורה מוצלחת שבים לבתיהם תוך ארבעה – חמישה ימים מתום הניתוח וחוזרים לאורח חיים רגיל.